Quelle est la différence entre une alopécie et calvitie ?

différence entre alopécie et calvitie

L’alopécie est un terme médical général faisant référence à la chute et la perte des cheveux et il en existe de nombreux types avec des symptômes et des causes différents.

La calvitie est le nom donné au type de perte de cheveux le plus courant, l’alopécie androgénétique. Ce type de perte de cheveux est couramment observé chez les hommes et les femmes (calvitie masculine et féminine) et provoque la chute des cheveux à partir des tempes et élargissement des golfes frontaux chez les hommes et de la couronne et des tempes chez les femmes. Moins fréquemment, il peut évoluer vers une calvitie complète. La calvitie masculine est héréditaire et liée à un excès de testostérone bien que les causes de la calvitie féminine soient moins connues.

La plupart des gens perdent 60 à 100 cheveux par jour et il s’agit d’un niveau normal de perte de cheveux que nous connaissons tous tout au long de notre vie. Cependant, lorsque le niveau de perte de cheveux dépasse ce niveau normal, ou est concentré dans certaines zones, on parle de perte de cheveux pathologique. Ainsi, la calvitie masculine et féminine est considérée comme un état pathologique.

L’alopécie areata est-elle associée à d’autres maladies auto-immunes ?

L’alopécie areata est une maladie auto-immune qui affecte généralement le cuir chevelu, bien qu’elle puisse survenir n’importe où sur les zones pileuses du corps et provoque une perte de cheveux partielle ou totale. La condition amène les lymphocytes du système immunitaire à attaquer les follicules pileux dans un processus similaire à celui qui suit la chimiothérapie et est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes.

Les facteurs déclenchants peuvent être soit le stress, soit une infection et peuvent également être symptomatiques d’autres maladies auto-immunes telles que le diabète, le vitiligo ou des troubles thyroïdiens. On pense également qu’il y a une prédisposition génétique.

Quelles investigations devons-nous effectuer sur une personne présentant une pelade et quelle est la fréquence des troubles thyroïdiens ?

La première enquête sur la pelade est généralement menée en examinant la perte de cheveux et en examinant certains des poils des zones de perte de cheveux au microscope. Parfois, il peut être nécessaire d’effectuer une biopsie cutanée de culture fongique pour identifier la condition comme étant une pelade. Si une autre maladie auto-immune est suspectée ou apparente, d’autres tests sanguins peuvent être nécessaires.

L’incidence des maladies thyroïdiennes varie de 8 % à 28 % chez les patients atteints d’alopécie areata, l’hypothyroïdie étant le plus souvent associée.

Les signes cliniques caractéristiques du myxœdème sont des modifications de la texture des cheveux ainsi qu’une alopécie du cuir chevelu, des sourcils et d’autres poils.

Une alopécie réversible a également été observée dans l’hypothyroïdie iatrogène qui prévaut lors du traitement de la thyréotoxicose (maladie de Grave). Ce type de perte de cheveux temporaire a été attribué aux effets toxiques des médicaments anti-thyroïdiens tels que le carbimazole et le propylthiouracile. Après une thérapie de remplacement avec des hormones thyroïdiennes, la croissance des cheveux reprend.

L’alopécie et la calvitie sont-elles traitables ?

La calvitie masculine peut être traitée médicalement avec du olumiant, finastéride oral ou du minoxidil topique, ce dernier étant également utilisé pour la calvitie féminine.

Selon la cause, plusieurs options de traitement sont disponibles pour l’alopécie areata, y compris les injections de stéroïdes, qui sont le traitement stéroïdien le plus efficace, ou les crèmes ou onguents stéroïdiens. S’il existe un lien avec une maladie auto-immune, des anti-inflammatoires (injections, pilules ou crème) ou une immunothérapie peuvent être utilisés pour traiter la maladie et aider les cheveux à repousser. L’immunothérapie implique la création d’une réaction allergique intentionnelle sur les zones touchées de la peau pour stimuler la croissance des cheveux.

Les patients devront ensuite être suivis tout au long du traitement car tout dépend de la façon dont le corps et le système immunitaire réagissent au traitement et si la perte de cheveux est endiguée ou non. Dans de nombreux cas, les cheveux repousseront en quelques mois.

Les options chirurgicales comprennent la greffe de cheveux DHI, FUE, ICE FUE, Gold FUE. À l’échelle mondiale, environ 80 % des greffes de cheveux réussissent.

La greffe d’unités folliculaires (FUT) et l’extraction d’unités folliculaires (FUE) sont les procédures les plus courantes et la technique pour chaque patient est déterminée lors d’une séance de consultation évaluant la structure de la peau et des cheveux des patients.

Ces techniques sont réalisées sous anesthésie locale et le processus de greffe prend généralement de quatre à six heures. Certaines avancées récentes dans la chirurgie de greffe de cheveux incluent l’utilisation du plasma riche en plaquettes (PRP) dans le but d’augmenter la capacité de survie des cheveux après une greffe de cheveux pour améliorer la croissance future.